-- 改善前列腺癌患者长期管理，提升中国前列腺癌诊疗水平

    改善前列腺癌患者的长期随访及管理，提升医生诊疗规范水平，同时推动学科建设与发展，提高中国前列腺癌患者整体生存水平，助力实现健康中国2030

    提升前列腺癌患者的诊疗和长期管理质量，着力推广DTR（深度降酮）理念，规范睾酮管理行为，并提升患者的疾病自我管理意识，使患者最终获益

    10月11日，中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）以及中国初级卫生保健基金会(CPHCF)共同宣布，“菲长关爱 安心前行 - 中国前列腺癌患者长期管理公益项目”今启动。该项目旨在提升前列腺癌患者的诊疗和长期管理质量，借助智能工具帮助临床医生优化前列腺癌患者管理，提升患者疾病自我管理意识，从而规范患者的长期治疗及依从性。该项目得到全球领先的生物制药公司益普生（Ipsen）支持。

“菲长关爱 安心前行”-中国前列腺癌患者长期管理公益项目启动仪式

    前列腺癌发病率逐年提高，男性癌症杀手不容小觑

    前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。根据中国癌症中心流行病学统计显示，94%的前列腺癌患者为60岁以上老人^[1]。该病进展缓慢，早期症状隐匿，因此在疾病早期阶段患者难以察觉患病，一旦前列腺癌开始快速生长或者扩散到前列腺外，病情就会较难治愈。

    近年来，中国前列腺癌的发病率呈现快速增长的趋势，而且30%-54%的患者初诊即为晚期及转移性疾病^[2]。然而前列腺癌的诊断率和公众知晓率都明显低于国外，2007年10月进行的一项国内问卷调研显示：仅45.5%的患者知道什么是前列腺癌，仅26.8%的患者接受过PSA检测^[3]。

    患者有效的长期管理有利于提高治疗效果，目前前列腺癌治疗的主要方式之一是以药物去势治疗为主的ADT治疗，ADT治疗目前在中国有1月剂型，3月剂型，6月剂型也将加速在中国获批，可以更加方便患者的长期治疗和管理。

由于知晓率低、诊疗率低、患者依从性和自我管理仍有较大提升空间，中国前列腺癌患者的5年生存率显著低于国外。美国前列腺癌患者5年生存率可达97.4%，韩国与日本也都在90%左右，而中国仅为69.2%^[4]。

中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）会长，周利群教授

    中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）会长，北京大学第一医院周利群教授介绍：“在前列腺癌的全程诊疗过程中，有医护支持的患者的自我管理有助于改善患者结局，应该赋能并且活用自我管理电子健康智能工具，助力患者保持稳定的依从性。这也是此次患者长期管理公益项目的设计思路和方向。”

    中国初级卫生保健基金会副理事长(CPHCF)胡宁宁女士介绍：“此次患者长期管理公益项目，将从智能数字平台、规范睾酮管理、精准患者教育、提升治疗依从四方面下手，最终提升前列腺癌患者的生存率，响应国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》以及《健康中国行动-癌症防治实施方案》。”

    规范睾酮管理，实现“深度降酮”

    睾酮是男性最主要的雄激素，降低雄激素水平可抑制前列腺癌的生长，因此雄激素去除治疗（ADT）是局部进展期和转移性前列腺癌的标准治疗方案。监测血清睾酮可客观、动态低反应睾酮水平的变化情况，对ADT治疗具有重要指导价值，其检测的临床意义可贯穿前列腺癌发病进展、治疗及预后整个过程。

    《前列腺癌睾酮管理中国专家共识》推荐睾酮水平20 ng/dl可以作为判断前列腺癌治疗预后及生存获益的观察点^[5]。监测睾酮水平指导ADT用药，与按日期给药相比可显著降低35%的治疗失败风险^[6]。

    通过DTR(深度降酮)即ADT治疗后睾酮水平< 20 ng/dl或更低，可显著带来包括改善总生存在内的以下获益：

• 显著降低生化复发及转移率，无进展生存率更高

• 显著延缓疾病进展，改善患者的总生存

• 显著延长进展至去势抵抗前列腺癌（CRPC）的时间，进展为CRPC后生存时间也越长

中国医师协会泌尿外科医师分会副会长，王建业教授

    中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）副会长王建业教授表示：“培养医生DTR睾酮规范管理观念，提升睾酮水平检测意识，规范睾酮随访行为，同时也提升患者的睾酮自我管理意识，对于我国前列腺癌诊疗提升至关重要。此次公益项目，我们也会通过病人管理系统平台的搭建，定期向医生和患者发送睾酮管理提醒，定期提供睾酮检测报告，并且广泛开展患者教育，最终使患者得到生存获益。”

    益普生（Ipsen）中国专科产品事业部副总裁黄慕淇先生表示：“前列腺癌是严重困扰世界男性健康的疾病。此次菲长关爱 安心前行-中国前列腺癌患者长期管理公益项目的启动，希望借助基金会、学术领域专家的力量，帮助临床医师进行患者管理，帮助前列腺癌患者提升疾病认知，给患者提供专家院外随访平台，实现以患者为中心的前列腺癌长期随访管理。益普生公司会继续推动前列腺癌领域的发展，积极为医务工作者搭建交流平台，促进前列腺癌诊疗水平的发展，为改善前列腺癌患者的生存和生活质量而努力。”

[1] Chen W, et al. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2) 115-132

[2] Chen W, et al. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2) 115-132.；叶定伟, 等. 中华泌尿外科杂志.2015;36
(5):342-345；中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会.中华外科杂志.2018;56(9):646-652.

[3] . Ugochukwu UV, et al. Pan Afr Med J.2019;34:168.；朱刚, 等. 中华男科学杂志.2009;15(2):149-
152

[4] Claudia Allemani, et al. 2018 Mar 17;391(10125) 1023-1075.

[5] 中华医学会泌尿外科学分会.中国前列腺癌联盟.中华泌尿外科杂志. 2017,38(06):401-405

[6] .Blumberg JM, et al. Urology. 2011 Feb;77(2):412-6