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作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

意大利新冠肺炎疫情持续爆发。截至3月23日18时，意大利新冠肺炎确诊病例增至63927例，累计死亡6077人。疫情最严重的城市伦巴第大区贝加莫市市长乔治·戈里表示，贝加莫大约有75%的患者生前尚未确诊就已经死在家中。

与确诊人数快速增长受到同样关注的，还有意大利的高死亡率。

对此，意大利媒体L'espresso日前在网站头条发布报道，以德国作为比较对象，对意大利高死亡率的原因做出了分析，提出了可能的三点原因。

L'espresso以3月20日的数据进行比较发现，德国的死亡率只有0.3%，而意大利的死亡率几乎是德国的28倍。

虽然意大利著名病毒学家Roberto Burioni和医学家Nino Cartabellotta认为，由于总体感染人数可能要高得多，因此意大利的死亡率现在被高估了。

但从目前的数据来看，两国之间的死亡率确实存在一定差距。为何德国能将死亡率控制在低水平？

原因一：感染者年龄不同

德国柏林Koch研究所的专家们发现，现阶段德国主要感染人群是年青人，比意大利和西班牙的主要感染人群年青。中国早期的数据统计报告显示，50岁以下人群感染新冠病毒后的死亡率大概在0.3%至0.4%，而对于70岁以上人群来说，这一病毒的致死威力要大得多。

德国与意大利的老年人口比例相似，为什么在意大利北部有很多老人感染，德国却目前尚未发现大量老年人感染呢？世卫组织副总干事Bruce Aylward在《纽约时报》上推测，各国之间的差异可能取决于不同的社会结构。大家庭是地中海国家的社会组织形态，因此，在意大利和中国，年青人（往往是无症状或症状较轻的）可能感染了与他们关系密切的父母或祖父母。

相比之下，在德国，年青人和老年人的关系更疏远。波恩大学经济学教授Moritz Kuhn解释说，在意大利和中国，30岁—49岁仍与父母生活在一起的人超过20%，但这个数字在德国可能就减半了。欧洲统计局的统计数据印证了这一现象：在意大利，25岁—34岁的年青人仍有半数与父母生活在一起，而德国人平均23岁就离开了家。

因此，从现在的情况来看，德国老人独自居住的社会习惯，可能降低了死亡率。

但Koch研究所指出，即便如此，德国仍要保持谨慎，因为德国的疫情比意大利晚爆发一个星期。海德堡大学病毒学家Hans Georg Krausslich在《金融时报》的采访中明确指出，一切很快也可能发生变化。德国绝大多数患者都是在上个星期或两个星期之前才感染的，我们将来很可能会看到更严重的病例，以及死亡率的变化。

原因二：医疗系统的反应速度不同

德国低死亡率的一个原因与韩国相同，即都在疫情爆发之初就大范围地做检测。据德国医师协会介绍，在德国出现第一例死亡病例前，就已经做了数万例检测，3月份的前两个星期就做了13万5千人次的检测。

大规模及时的筛查，再加上年青人和老年人之间的距离，大大降低了死亡率。

Koch研究所专家Lothar Wieler表示：“德国的检测能力真的很强，我们一个星期能做16万次检测。”

在意大利，疫情爆发最初几周的检测数量要少得多。不是因为缺乏试剂盒，而是因为诊所和医院对检测报告分析的效率较低。直到现在，世界卫生组织执行委员会成员、意大利政府顾问Walter Ricciardi才开始推动复制韩、德模式。

原因三：医疗系统的反应能力不同

德国拥有最多的重症监护病床。意大利在疫情爆发之初有5000多台呼吸机，疫情最严重的地区（尤其是洛迪、克莱默纳、布雷西亚和贝尔加莫）医院很快就发生了设备短缺问题。很多老年人死在家里，没能得到及时的插管救治，或许因此失去了生命，这是很多医生和官员的描述。

德国共有28000张重症监护病床，联邦政府还打算在短短几个月内把这个数字翻倍。Lothar Wieler说，“我们还只是在疫情的爆发初期，现在我们还能保证重症患者入院得到治疗。”或许德国能够在这场疫情中做到医疗机构始终不被“挤爆”。

L’espresso指出，德国低死亡率是好几个因素造成的。意大利非常不幸运的地方在于，疫情爆发得太突然，有些出乎意料。科学家们预测，随着时间的推移，各国新冠病毒死亡率会趋于一致。

但是很多专家认为，比起欧洲其他国家，德国会更加成功的遏制疫情带来的损失，无论是人还是经济。